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            事關3.3億人!醫保要改革,個人賬戶改革將迎來哪些變化?
            發布時間:2020-09-14 丨 閱讀次數:

              近日,國家醫保局就建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制征求意見,意見提出增強門診共濟保障能力,改進個人賬戶計入辦法,規范個人賬戶適用范圍。


              建立健全門診共濟保障哪些人群受益?


              改革后醫保個人賬戶原來的錢會變少嗎?


              醫保待遇會下降嗎?

              


              變化一:單位繳費擬不再進入個人賬戶


              這個變化最直接的影響就是:個人賬戶的錢變少了。


              大家都知道,職工醫保賬戶分為統籌賬戶和個人賬戶兩部分。


              平時,我們每個月繳納的醫保費用由企業和我們自己共同承擔,單位繳費金額為社?;鶖档?%(基本醫療保險)+1%(大額補貼),個人繳費金額則為社?;鶖档?%(基本醫保)+3元(大額補助)。其中,自己繳納的基本醫療部分,也就是社?;鶖档?%加上單位繳納醫保的一部分,根據年齡按照不同比例,計入個人賬戶。


              看到這,相信很多朋友都會納悶,個人賬戶的錢變少了,那我們門診看病拿藥該咋辦呢?國家的考慮是不是有點不太周到呢?


              其實并不是這樣,因為少的那部分錢,實際上是被國家用來提升我們的醫保待遇了,而這也是我們即將要說的第二個變化。

              



              變化二:普通門診費用擬納入報銷


              這個變化最直接的影響就是:可以報銷的費用變多了。


              自1998年職工醫保制度改革以來,我國的基本醫保制度都是以保住院為核心,為住院提供比較高的待遇保障。


              門診保障這塊,一直比較薄弱,目前只有北京、上海、深圳等一些經濟比較發達的城市可以報銷門診。


              其他地方的門診費用主要依靠個人賬戶來支付,但是,大多數人的個人賬戶里并沒有太多錢。


              這也導致很多病人去住院,其實就為了吃藥能報銷。


              因此,這次《征求意見稿》就提出要新增一項醫保待遇:把一些門診常見病納入醫保統籌基金支付范圍,報銷比例最低50%。


              這樣算下來,醫保待遇不僅沒有降低,而且是變得越來越好了!

              


              變化三:個人賬戶使用范圍擬擴大范圍


              這個變化最直接的影響就是:個人帳戶的使用范圍擴大了。


              醫??▽儆趥€人卡,只能自己使用,如果外借給他人,很可能違規、違法。


              目前只有少部分城市開放了醫??胰斯蚕砉δ?,絕大多數城市依然禁止醫??ㄍ饨?。


              而國家醫保局公布這份《征求意見稿》后,未來極有可能全國都會開放醫??胰斯蚕恚翰粌H可以自己使用,也可以給配偶、父母和子女支付自付的醫療費,或者在藥店給他們買藥。


              這樣一來,以后我們醫保個人帳戶里用不上的錢,就可以拿來給爸媽看病拿藥了,這樣還能幫爸媽省點錢~


              下面一圖帶你了解醫保大變化

              


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